Beneficios de atención de la visión 2026

  ¿Dónde puedo encontrar información sobre mis beneficios de la visión?

Puedes ver detalles sobre los beneficios de atención de la visión de tu plan en tu Resumen de beneficios.

Si tienes alguna pregunta sobre tus beneficios de atención de la visión, llama al número de teléfono que aparece en el reverso de tu tarjeta de ID de miembro. Pueden revisar los beneficios de tu plan y responder tus preguntas sobre la atención de la visión. Puedes llamar de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.

  ¿Están cubiertos los anteojos y lentes de contacto?

Puedes ver lo que cubre tu plan en tu Resumen de beneficios. Algunos planes incluyen un monto en dólares que puedes usar para anteojos y lentes de contacto.

  ¿Cómo encuentro un oftalmólogo dentro de la red?

Es importante asegurarte de que tu oftalmólogo esté en la red de tu plan. Usar un oftalmólogo que está en la red del plan significa costos más bajos para ti. Si consultas a un médico que no está en la red, es posible que los servicios no estén cubiertos por tu plan y que tengas más gasto de bolsillo.

Para buscar un oftalmólogo dentro de la red cerca de ti, utiliza la herramienta Buscar un proveedor. Recuerda que también puedes llamar al proveedor de servicios para la visión al número que se encuentra en el reverso de tu tarjeta de ID de miembro. ¿Necesitas ayuda para usar la herramienta Buscar proveedor? Únete a una próxima sesión en vivo de Cyber-Seniors para obtener más información.

  ¿Cuándo debo visitar a un oftalmólogo en lugar de a mi médico personal?

Debes visitar a un oftalmólogo para recibir atención de la visión y de los ojos. Por ejemplo, debes visitar a un oftalmólogo (también llamado optometrista) si notas un cambio en la vista, si tienes problemas para ver o si tienes dolor en los ojos. El optometrista puede realizar exámenes oculares, recetar anteojos, emitir recetas y diagnosticar problemas oculares. El oftalmólogo también puede derivarte a un médico especialista si necesitas ver a uno.

  ¿Qué sucede en un examen ocular anual?

Durante tu examen ocular anual, tu oftalmólogo realizará diferentes pruebas para controlar tu visión y observar su salud ocular general. Debes realizarte un examen ocular cada año. Si tienes otras condiciones médicas, como presión arterial alta o diabetes, tu médico puede recomendarte que te realices exámenes oculares adicionales.

  ¿Qué sucede si necesito acudir a un médico especialista para realizarme un procedimiento, como una cirugía de cataratas? ¿Eso estará cubierto?

Asegúrate de que el médico especialista esté en la red de tu plan. Para encontrar un médico especialista dentro de la red cerca de ti, usa la herramienta Buscar un proveedor. Consulta tu Evidencia de cobertura para ver qué procedimientos especiales cubre tu plan y cuánto puede ser necesario que pagues gasto de bolsillo.

  ¿Qué sucede si necesito cirugía de cataratas o anteojos posquirúrgicos?

Tu oftalmólogo puede derivarte a un cirujano de la vista para realizarte una cirugía de cataratas. Pídele a tu médico que te derive a un cirujano dentro de la red que acepte Medicare.

Tu cirujano puede hablar contigo sobre el costo y la cobertura antes del procedimiento. Si necesitas anteojos posquirúrgicos después de tu cirugía de cataratas, estos pueden estar cubiertos por tu seguro médico, no por tu beneficio de la visión.

  ¿Cómo pago mis servicios de la visión?

Tu tarjeta de ID de miembro es la clave para obtener la atención médica que necesitas. Recuerda siempre llevarla a cada cita. Si tienes un plan doble que incluye una tarjeta de Medicaid y una de Medicare, deberás llevar AMBAS tarjetas a tus citas.

Según tu plan, también puedes usar tu tarjeta Wellcare Spendables^® para cubrir los gastos de bolsillo de la visión.

  ¿Recibiré una tarjeta de ID por separado para la visión?

Solo debes usar tu tarjeta de ID de miembro del plan de salud. No hay una tarjeta de la visión separada.

Debes llamar a tu proveedor de servicios de la visión si necesitas buscar un oftalmólogo dentro de la red, si tienes preguntas sobre tus beneficios de la visión, incluidos los servicios cubiertos o si tienes preguntas generales sobre anteojos o lentes de contacto.