Beneficios de atención de la visión 2026

Según tu plan, los beneficios de la visión pueden incluir:

• Un examen ocular de rutina anual
• Atención preventiva del glaucoma
• Exámenes oculares para diabéticos, también llamados exámenes de retina
• Anteojos y lentes de contacto

Puedes ver detalles sobre los beneficios de atención de la visión de tu plan en tu Resumen de beneficios. 

Si tienes alguna pregunta sobre tus beneficios de atención de la visión, llama al número de teléfono que aparece en el reverso de tu tarjeta de ID de miembro. Pueden revisar los beneficios de tu plan y responder tus preguntas sobre la atención de la visión. Puedes llamar de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.

Puedes ver lo que cubre tu plan en tu Resumen de beneficios. Algunos planes incluyen un monto en dólares que puedes usar para anteojos y lentes de contacto.

Es importante asegurarte de que tu oftalmólogo esté en la red de tu plan. Usar un oftalmólogo que está en la red del plan significa costos más bajos para ti. Si consultas a un médico que no está en la red, es posible que los servicios no estén cubiertos por tu plan y que tengas más gasto de bolsillo.

Para buscar un oftalmólogo dentro de la red cerca de ti, utiliza la herramienta Buscar un proveedor. Recuerda que también puedes llamar al proveedor de servicios para la visión al número que se encuentra en el reverso de tu tarjeta de ID de miembro. ¿Necesitas asistencia con la herramienta Buscar un proveedor? Únete a una próxima sesión en vivo de Cyber-Seniors para obtener más información.

Debes visitar a un oftalmólogo para recibir atención de la visión y de los ojos. Por ejemplo, debes visitar a un oftalmólogo (también llamado optometrista) si notas un cambio en la vista, si tienes problemas para ver o si tienes dolor en los ojos. El optometrista puede realizar exámenes oculares, recetar anteojos, emitir recetas y diagnosticar problemas oculares. El oftalmólogo también puede derivarte a un médico especialista si necesitas ver a uno.

Durante tu examen ocular anual, tu oftalmólogo realizará diferentes pruebas para controlar tu visión y observar su salud ocular general. Debes realizarte un examen ocular cada año. Si tienes otras condiciones médicas, como presión arterial alta o diabetes, tu médico puede recomendarte que se realices exámenes oculares adicionales.

Asegúrate de que el médico especialista esté en la red de tu plan. Para encontrar un médico especialista dentro de la red cerca de ti, usa la herramienta Buscar un proveedor. Consulta tu Evidencia de cobertura para ver qué procedimientos especiales cubre tu plan y cuánto puede ser necesario que pagues gasto de bolsillo.

Tu oftalmólogo puede derivarte a un cirujano de la vista para realizarte una cirugía de cataratas. Pídele a tu médico que te derive a un cirujano dentro de la red que acepte Medicare.

Tu cirujano puede hablar contigo sobre el costo y la cobertura antes del procedimiento. Si necesitas anteojos posquirúrgicos después de tu cirugía de cataratas, estos pueden estar cubiertos por tu seguro médico, no por tu beneficio de la visión.

Tu tarjeta de ID de miembro es la clave para obtener la atención médica que necesitas. Recuerda siempre llevarla a cada cita. Si tienes un plan doble que incluye una tarjeta de Medicaid y una de Medicare, deberás llevar AMBAS tarjetas a tus citas.

Según tu plan, también puedes usar tu tarjeta Wellcare Spendables® para cubrir los gastos gasto de bolsillo para la vista.

Solo debes usar tu tarjeta de ID de miembro del plan de salud. No hay una tarjeta de la visión separada.

Debes llamar a tu proveedor de servicios de la visión si necesitas buscar un oftalmólogo dentro de la red, si tienes preguntas sobre tus beneficios de la visión, incluidos los servicios cubiertos o si tienes preguntas generales sobre anteojos o lentes de contacto.